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抗抑郁药在未出生儿童怀孕的影响

妊娠期间抗抑郁药用途的结果有点令人困惑,但确实表明认为考虑母亲的心理健康是很重要的。

内尿抗抑郁药暴露

关于胎儿畸形风险和与子宫内暴露于抗抑郁药的不良事件的数据正在放心,特别是关于三环素和一些选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIS)。然而,与这种暴露相关的长期神经兽性后遗症的前瞻性数据更有限。

在过去的几年中,一些研究已经发表在其中研究人员在暴露于Utero暴露于SSRIS的儿童的几年内,追踪神经兽性功能。虽然在这个先前未公立的区域中拥有一些新信息,但一些数据是不一致的,并导致患者和医疗保健提供者之间的混淆。

在多伦多大学的母亲计划中进行了最近的一项研究,在多伦多大学前瞻性地评估了15-71个月的86名儿童暴露于氟西汀(Prozac)或妊娠三环抗抑郁药的神经发育。

该研究表明,这些儿童和36名未抑郁妇女的未抑制儿童(AM。J.Cenfistry 159 [11]:1889-95,2002)中没有差异。本研究表述了早期研究的后续研究,这些研究看起来只在第一个三个月暴露于这些药物的儿童中,结果一致。

值得注意的是,母体抑郁症的持续时间是儿童认知功能的重要预测因子;例如,递送后抑郁症的数量与语言分数负相关。这些数据支持现在良好的发现发现不受控制的产后情绪障碍可能对婴儿的神经认知发展产生不利影响。

在4月份出版的一项研究中,斯坦福大学调查人员将31名儿童暴露于氟西汀,塞洛素(Zoloft),氟毒素(Luvox)或帕罗西汀(Paxil)中暴露的31名儿童的围产期和神经兽性结果与13名儿童的群体有关主要抑郁症和接受心理治疗,但在怀孕期间没有服用药物。

当在6个月和40个月之间进行评估时,SSRI暴露的儿童在精神电池指数和神经兽性函数上显着降低了得分(J.PediaTr。142 [4]:402-08,2003)。

在表面上,这两项研究的结果有些令人困惑:不同发现可能的解释是斯坦福研究的方法局限性。母亲的研究是一个受控研究,其中怀孕期间的母体情绪和产后期间进行了预期评估。但斯坦福研究中的女性情绪未经前瞻性评估;当被要求回顾他们在怀孕期间,他们已经给予了一个很大的数量。结果,抗抑郁治疗对他们心情的影响是未知的。这是一个主要的混淆因素,因为表明母体情绪障碍可能对儿童的神经兽性功能产生不利影响。

斯坦福研究的结果很有意思,但鉴于这些方法局限性,特别困难地利用它的任何结论或使用调查结果来告知临床护理。当然,这些发现肯定没有什么表明女性应该避免在怀孕期间服用抗抑郁药。

斯坦福作者承认,难以控制某些混乱变量并得出结论认为,应该被视为试点研究,应当赞扬他们的努力来执行预期的神经兽性评估,并解决行为畸形性的可能性 - 信息文学深刻缺乏。

鉴于母体抑郁症对围产期结果的不良反应以及妊娠期孕妇抑郁的程度预测产后抑郁症的程度,多项研究表明了保持妇女妊娠期妊娠期妊娠的重要性。

在未来的研究中,重要的是包括对孕产妇情绪和药物暴露的前瞻性评估,因此两种变量可以在其对围产期结果和长期神经兽性结果的相对贡献方面分开。

Lee Cohen博士是波士顿马萨诸塞州普通医院的围产期精神病学计划的精神科医生。他是一名顾问,并从几个SSRIS制造商获得了研究支持。他也是Astra Zeneca,Lilly和Jannsen的顾问 - 非典型抗精神病学制造商。他最初为Obgyn新闻写了这篇文章。

APA参考
工作人员,H.(2009年1月7日)。抗抑郁药在怀孕对未出生儿童,健美运动员的影响。爱游戏ayx首页在3月29日从Https://www.zaycheg.com/other-pvi爱游戏ayx首页ew/mental-illness-oflive/impact -of-uneborn-child

最后更新:2019年7月3日
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