广告

妊娠期精神病药物的影响

孕期和哺乳期的精神药物安全吗?孕期和哺乳期服用抗抑郁药物、抗精神病药物、情绪稳定剂、抗焦虑药物的详细信息。

根据默克手册在美国,90%以上的孕妇在怀孕期间的某些时候服用处方或非处方(非处方药)药物,或使用社会药物(如烟草和酒精)或非法药物。的默克手册“一般来说,除非绝对必要,否则不要在怀孕期间使用药物,因为许多药物会伤害胎儿。在所有出生缺陷中,约有2%至3%是使用药物而非酒精造成的。”

有时药物对孕妇和胎儿的健康是必不可少的。例如,一个英国医学杂志文章关于妊娠期间服用抗精神病药物的报告中说:“保留抗精神病药物治疗可能使母亲和胎儿受到的危害大于益处,因为除了行为障碍可能使双方都处于危险之中外,与精神病相关的生理变化可能影响胎儿胎盘的完整性和中枢神经系统的发育。”

在这种情况下,妇女应与她的医生或其他保健从业人员谈论服用精神病药物的风险和好处。孕妇在服用任何药物(包括非处方药)或膳食补充剂(包括中草药)前,应向医生咨询。保健医生可能会建议妇女在怀孕期间服用某些维生素和矿物质。

默克公司的手册上说:“大多数抗抑郁药在怀孕期间使用都是相对安全的。”如果你在整个孕期或最后三个月服用抗抑郁药物,梅奥诊所的网站上说:“你的宝宝可能会在出生时经历暂时的戒断症状,比如神经过敏或易怒。”

可能在怀孕期间引起问题的精神药物

类型 例子 问题
抗焦虑药物 安定(安定) 当在怀孕后期服用此药时,新生儿会出现抑郁、易怒、颤抖和夸张的反射。苯二氮平类药物(阿普唑仑)也与产前综合症有关,包括喂养问题、体温过低和婴儿肌张力不足。
抗抑郁药物
SSRI抗抑郁药物 西酞普兰(Celexa)、氟西汀(百忧解、萨拉菲姆)、舍曲林(左洛复) 在妊娠后半期服用可导致罕见但严重的新生儿肺问题(新生儿持续性肺动脉高压,或PPHN)。考虑在怀孕期间的选择应避免在怀孕期间服用帕罗西汀(帕罗西汀),因为它与胎儿心脏缺陷有关,在怀孕的前三个月服用。
三环类抗抑郁药 阿米替林、去甲替林(Pamelor) 早期研究提示有肢体畸形的风险,但新研究未证实。考虑在怀孕期间的选择
摩埃抗抑郁药 苯丙嗪(纳地尔) 可能会导致严重的血压升高,从而引发中风,在怀孕期间应该避免。
其他 安非他酮(安非他酮) 怀孕期间没有确定的风险。考虑在怀孕期间的选择
抗惊厥药物 卡马西平() 有先天缺陷的风险。
新生儿出血问题,如果孕妇在分娩前一个月每天口服维生素K,或者在出生后立即注射维生素K,新生儿出血问题是可以预防的
苯巴比妥(腔) 和卡马西平一样。
苯妥英(狄兰汀) 和卡马西平一样。
三甲双酮(三甲双酮) 增加了妇女流产的风险。
高(70%)出生缺陷的风险,包括腭裂和心脏、面部、头骨、手或腹部器官缺陷
丙戊酸钠(Deparene) 一些(1%)出生缺陷的风险,包括腭裂和心脏、面部、头骨、脊柱或四肢的缺陷
心境稳定药物 锂(Lithane Lithonate) 出生缺陷(主要是心脏)、嗜睡、肌张力降低、喂养不良、甲状腺活动不足和新生儿肾源性尿崩症
非典型抗精神病药物 奥氮平(再普乐)、奎硫平(思瑞康) 低出生体重的可能性;早产。人们担心奥氮平会导致体重显著增加。理论上讲,在怀孕期间,这可能与结局发生率的增加有关,包括出生缺陷(如神经管缺陷)的发生率增加,以及产科并发症的风险增加。(很少有关于孕期非典型抗精神病药物使用的数据)

再次提醒大家,不要把这一页上的任何东西当作医疗建议。与你的医生讨论在怀孕期间服用精神病药物的问题是非常重要的。决定是否在怀孕期间进行精神药物治疗的医学标准是怀孕期间服用药物的风险和益处必须根据具体情况仔细权衡。与你的医生一起做一个明智的选择,给你和你的宝宝长期健康的最好机会。

(更多关于采取各种类型的文章在怀孕或哺乳期间服用精神病药物)

来源:

  • 默克手册(2007年5月覆核)
  • BMJ 2004;329:933-934(10月23日),doi:10.1136/ BMJ .329.7472.933
  • 麦肯纳,柯伦,特尔鲍姆,等。使用非典型抗精神病药物妇女的妊娠结局:前瞻性比较研究。临床精神病学杂志2005;66:444-9。
  • 梅奥诊所网站,抗抑郁药:怀孕期间安全吗?, 2007年12月

APA的参考
Staff, H.(2019年10月23日)。怀孕期间精神病药物的影响,健康的地方。爱游戏ayx首页于2021年2月22日从//www.zaycheg.com/other-i爱游戏ayx首页nfo/mental-illness-overview/effects-of-taking-psychiatric-medications-during-pregnancy检索

最后更新日期:2019年10月23日
广告

医学上的审查,哈利克罗夫特,医学博士

更多信息